Gebelik de Düşük İhtimali Nedir?

              

      Erken gebelik kanamaları ve düşükler sık karşılaştığımız ve en çokta merak edilen problemler arasındadır. Transvajinal (vajına boyunca) USG, serum b-HCG ve progesteron düzeylerine bakılarak fizyolojik kanama ektopik (dış) gebelik, trofoblastik hastalık ayrımını yapmak ve kesin tanı koymak mümkündür. Düşüklerin tedavisinde cerrahi seçeneğin yanı sıra duruma göre tıbbi tedavi veya izleyici  tedavi uygulanır.

Tanım: Gebeliğin ilk 20 haftası için de, 500 gramdan az veya fetüs ve eklerin tamamının veya bir kısmının uterus kavitesi dışında atılması olayına  abartus (düşük) denir. İlk 12 hafta için de oluşan düşükler erken düşük, 13 ile 20 haftalar arası oluşanlarda geç abartus (düşük) adım alır. Düşüklerin çeşitli aşamalarını ifade etmek amacıyla çeşitli terimler kullanılmaktadır. Onlardan da bahsetmek gerekirse;

            Gebelikte  Düşük Çeşitleri

Düşük Tehdidi: 20 Haftanın altındaki gebelikler de, vajinal kanama olmasıdır. Anne adaylarının yaklaşık % 30- 40 gebeliklerin de düşük tehdidi yaşamaktadır.

 Durdurulamayan Düşük: Gebelik kaybının gerçekleşme üzere olduğu, serviksin açık olduğu durumdur. Kanama fazladır ve şiddetli kasık ağrısı mevcuttur o kişide.

  Tam Olmayan Düşük:  Gebelik ürünlerinin bir kısmının dışarı atıldığı durumdur. Bebek düşmüştür ve fakat uterus içerisinde plasente ve zarlar kalmıştır.

 Tamamlanmış Düşük: Gebeliğe ait tüm dokuların dışarı atıldığı durumdur. Ağrı ve kanama azalmıştır, bebek düşmüştür.

 Bozulmuş Gebelik: Embriyonun canlılığının kaybetmesine rağmen olayın bir kanama ve abartus (düşük) ile sonuçlanmasıdır.

                  Düşük Sıklığı

Klinik olarak tanınan gebeliklerin % 10 ile 12’si kaybedilir. Bir başka deyişle hamile kalan her 4 ile 6 kadından birisi o hamileliğin de düşük olayı yaşayacaktır. Düşüklerin % 80’inden fazlası ilk trimestor için de   yani ilk 13 haftada meydana gelir. Risk ilk 8 haftada en yüksek değerdedir.